引言

磨玻璃手术，又称玻璃体切除术，是一种眼科手术，主要用于治疗玻璃体视网膜疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体积血等。随着医疗技术的不断发展，磨玻璃手术的指征也在不断更新。本文将详细介绍磨玻璃手术的最新指征规定，帮助眼科医生和患者了解相关内容。

糖尿病视网膜病变的手术指征

糖尿病视网膜病变是磨玻璃手术最常见的适应症之一。根据最新的规定，以下情况被认为是糖尿病视网膜病变的手术指征：

• 增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）或非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）晚期，伴有新生血管形成。

• 视网膜脱离或即将发生视网膜脱离的风险增加。

• 玻璃体积血，经药物治疗无效。

• 黄斑水肿，药物治疗无效或伴有视力下降。

• 糖尿病视网膜病变导致的视神经病变，药物治疗无效。

视网膜脱离的手术指征

视网膜脱离是磨玻璃手术的另一大适应症。以下情况被认为是视网膜脱离的手术指征：

• 视网膜脱离面积大于1PD（视盘直径）。

• 视网膜脱离伴有黄斑牵拉。

  

• 视网膜脱离伴有脉络膜脱离。

• 视网膜脱离伴有高度近视。

• 视网膜脱离伴有其他并发症，如玻璃体积血、视网膜下积液等。

玻璃体积血的手术指征

玻璃体积血是磨玻璃手术的另一个常见适应症。以下情况被认为是玻璃体积血的手术指征：

• 玻璃体积血持续时间超过3个月，经药物治疗无效。

• 玻璃体积血导致视力下降，影响生活质量。

• 玻璃体积血伴有视网膜脱离或黄斑水肿。

• 玻璃体积血伴有其他并发症，如视网膜裂孔、视网膜脱离等。

黄斑水肿的手术指征

黄斑水肿是磨玻璃手术的另一个适应症。以下情况被认为是黄斑水肿的手术指征：

• 黄斑水肿持续时间超过3个月，经药物治疗无效。

  

• 黄斑水肿导致视力下降，影响生活质量。

• 黄斑水肿伴有视网膜脱离或玻璃体积血。

• 黄斑水肿伴有其他并发症，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。

其他手术指征

除了上述常见适应症外，以下情况也被认为是磨玻璃手术的指征：

• 视网膜静脉阻塞（RVO）导致的黄斑水肿，药物治疗无效。

• 脉络膜新生血管（CNV）导致的黄斑水肿，药物治疗无效。

• 视网膜裂孔或视网膜脱离的预防性手术。

• 其他罕见的眼底疾病，如视网膜母细胞瘤、转移性视网膜病变等。

总结

磨玻璃手术的指征随着医疗技术的发展而不断更新。眼科医生应根据患者的具体情况，结合最新的指征规定，制定合理的治疗方案。患者也应了解自己的病情和手术指征，积极配合医生的治疗。